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儿童白内障等成年后再手术?万万不可

  大部分人了解白内障是因为身边有老年人得了白内障,所以很多人都以为白内障只有老年人才会得。殊不知,小孩也可能患上白内障。

  无论老年人得白内障还是小孩得白内障,其主要的治疗方式就是手术治疗。但在手术面前,家长们会担忧:孩子这么小就在眼睛上做手术,会不会很危险,要不等成年后再做?

  其实,白内障手术如今已经比较成熟了,家长们也不用太过担心;而且白内障主要会影响视力,若等到成年后再手术,那么孩子在成长过程中因白内障而视物不佳,还可能影响其视功能发育,引起弱视等并发症。

  哪些原因会引起儿童白内障?

  老年人得白内障主要是因为年龄增长引起的晶状体老化所致,那小朋友得了白内障是提前变老了吗?当然不是。

  引起儿童白内障的原因有很多,主要包括眼外伤以及遗传因素,儿童患有先天性新陈代谢异常,或者母亲在怀孕期间不当服用药物、宫内感染、长期酗酒、吸烟、吸毒等行为,皆有可能导致眼睛晶状体发生变性从而引发白内障。

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  一般儿童白内障主要有以下症状表现:

  1、黑眼珠发白,晶状体可见不同程度的混浊;

  2、可伴有斜视、眼球震颤;

  3、到会爬、会走的阶段,会因为看不清东西而害怕去爬和走;

  4、眼球不能灵活转动,目光呆滞等。

  如果发现孩子有以上症状,应及时带去看眼科医生,以检查是否患有白内障,若确诊白内障则应听取医生建议适时治疗。

  儿童白内障未及时治疗,可导致视功能发育障碍

  相比于成人白内障,其实儿童白内障更应该及时治疗,因为这里面存在小朋友的视功能发育问题,千万不可大意。

  正常情况下,婴儿刚出生的时候视力不好,属于远视眼,一般只能感觉到眼球光线的明暗或者比较大的物体晃动,虽然年龄逐渐增长,眼球也会渐渐增大,往“近视”发展,加上有了清晰的影像刺激,要到3-6岁左右才会拥有成人一样的标准视力。

  如果儿童在视力发育阶段不幸罹患白内障,那么就会因视轴遮挡而无法获得清晰的影像刺激,将可能会影响视觉的发育而造成弱视,严重者情况下还可能导致失明。

  儿童白内障手术:适时摘除白内障及植入人工晶体是关键

  由于目前并没有药物可以使得已经变性的晶状体恢复正常,所以治疗白内障的方式主要还是手术治疗,即摘取原本混浊的晶体后,再植入新的人工晶体。但由于儿童眼球情况与成人有所差异,所以更讲究手术时机。

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  一般来说,对于双眼都患有白内障的儿童来说,在4-6个月大时手术比较合适,这个时候及时进行白内障摘除并同时植入人工晶体,这样不但可以将人工晶体放置在囊袋内而无需佩戴厚重的眼镜,还有助于术后视力的恢复以及减少青光眼等并发症的风险。

  而对于单眼白内障患儿来说,手术的时间应尽量提前,在小朋友足一个月大后就可以考虑手术,但由于眼球过小,惠州希玛眼科不建议同时植入人工晶体,可在患儿4-6个月大时再二次植入人工晶体。

  此外,由于儿童视觉发育过程中,视力会逐渐往“近视”发展,在植入人工晶体时需要保留一些远视度数,而且人工晶体无法进行远近视力的调节,因此手术后仍需要佩戴低度数的眼镜来帮助患儿矫正视力。

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  • 林顺潮教授

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